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      鄭州市第八人民醫(yī)院

      就醫(yī)流程

       參合人員就醫(yī)須知

        來我院就醫(yī)的新農(nóng)合病人需注意:

        一、就醫(yī)轉(zhuǎn)診

        (一)參合人員來我院就診,應(yīng)到縣新農(nóng)合管理辦公室(以下簡稱合管辦)辦理電子轉(zhuǎn)診手續(xù),急診等原因無法進行正常轉(zhuǎn)診的,可先住院治療,但應(yīng)在3個工作日內(nèi)通過電話等方式向所在統(tǒng)籌地區(qū)合管辦登記備案,并由醫(yī)療機構(gòu)開據(jù)急診證明。

        (二)除急診及精神病人外,參合人員未開據(jù)轉(zhuǎn)診證明直接到市級以上定點醫(yī)院住院的,其住院費用報銷比例降20%(非正常轉(zhuǎn)診)。

        (三)若當?shù)亟y(tǒng)籌地區(qū)對電話轉(zhuǎn)診時間另有規(guī)定的(限當日)按當?shù)睾瞎苻k要求辦理正常轉(zhuǎn)診或非正常轉(zhuǎn)診登記接收。

        (四)若當?shù)睾瞎苻k不允許電話轉(zhuǎn)診或電話轉(zhuǎn)診按非正常轉(zhuǎn)診接收的,參合人員持入院證復(fù)印件回所在統(tǒng)籌地區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù)。

        二、辦理住院

        (一)憑當?shù)仉娮愚D(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、入院證到我院新農(nóng)合窗口辦理轉(zhuǎn)診接收登記,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院表或電子轉(zhuǎn)診單證明統(tǒng)一存放在新農(nóng)合辦公室,出院時由病區(qū)主管醫(yī)師、護士長簽字。

        (二)參合患者入住病區(qū)后應(yīng)主動向病區(qū)護士長、主管醫(yī)師出示本人身份證、合作醫(yī)療證并在《河南省參合住院患者知情同意書》上簽字。

        三、出院結(jié)算

        (一)主管醫(yī)師開據(jù)出院通知單,主管醫(yī)師、護士長在轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表上簽字。

        (二)參合人員持出院通知單、知情同意書到新農(nóng)合窗口辦理費用審核。

        (三)參合人員持出院通知單(加蓋新農(nóng)合直補印章)、收款收據(jù)到住院收費處辦理直補結(jié)算,參合人員或家屬在住院結(jié)算發(fā)票上簽字后交還工作人員。

        四、重癥精神病救治須知

        (一)救治病種:精神分裂癥、持久妄想性障礙、分裂情感性精神病、雙相性情感障礙、重度抑郁發(fā)作。

        (二)審批轉(zhuǎn)診:參合人員在當?shù)睾瞎苻k提出申請,填寫《河南省農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障申請審批表》并同時辦理電子轉(zhuǎn)診。參合人員持重大疾病轉(zhuǎn)診審批表到醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合辦公室辦理登記、轉(zhuǎn)診接收。

        (三)重大疾病住院患者因急診無法進行正常審批的,可先到救治醫(yī)院住院治療,并在3個工作日補辦審批手續(xù)。若當?shù)睾瞎苻k要求當天辦理重大疾病轉(zhuǎn)診的按當?shù)匾?guī)定時間執(zhí)行,否則按非正常轉(zhuǎn)診登記接收。

        (四)出院補償:患者出院時,按照規(guī)定比例(市級醫(yī)院補償比例為70%)結(jié)清個人自負醫(yī)療費,并在住院收費票據(jù)上簽字。

        (五)在一個參合年度,重大疾病住院患者同一種疾病限享受一次重大疾病救治,再次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行補償方案進行補償。

        新農(nóng)合住院直補流程

       

        參合人員持合作醫(yī)療證、身份證、轉(zhuǎn)診證明、入院證

        ↓

        新農(nóng)合辦登記、轉(zhuǎn)診接收

        ↓

        出入院結(jié)算處交押金

        ↓

        入住病房

        ↓

        治療終結(jié)

        ↓

        主管醫(yī)師開具出院通知單

        ↓

        持出院通知單、知情同意書

        ↓

        新農(nóng)合辦公室審核費用

        ↓

        出入院結(jié)算處結(jié)算

        ↓

        離 院


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